建湖县冈东卫生院 创新慢病管理模式 做群众健康“守门人”

小编依依

　　建湖县冈东卫生院，坚持与时俱进，构建慢性病筛、防、治、管整体综合服务体系，探索一套适合基层长效运作的慢性病健康管理新模式。

　　冈东卫生院始终秉持“体医融合”理念，加强非医疗健康干预。配备技术精湛、经验丰富的医护团队，主要收治慢性病患者，涵盖慢病急性发作期、慢病病情稳定康复期以及其他腰腿痛需中医康复等人群。慢性病康复以医学运动、中医中药、康复理疗、功能训练为主，设有中医诊室、中药房、针灸推拿室、艾灸室、熏蒸室、理疗室等，配有多功能颈腰椎牵引一体机、体外冲击波治疗仪、中频电疗仪等设备，开展针灸、推拿、拔罐、穴位敷贴等项目。慢病健康管理中心致力为辖区内以糖尿病高血压为代表的慢病人群提供筛防一条龙、管理全流程服务。

　　夯实签约服务，织牢辖区卫生健康网底，有效满足居民实际需求，做群众健康的“守门人”。为让群众充分享受到国家基本公共卫生服务的政策红利，近年来，认真贯彻上级部署，积极组建家庭医生团队，提供家庭医生签约服务。紧抓重点，推进签约服务。家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系。服务对象为在辖区内居住半年以上的居民。在此基础上，以65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者以及行动不便者、长期卧床者为重点，让居民就近方便享受基层卫生服务。

　　强化签约服务硬件提升和环境改善。同时，增强家庭医生团队服务意识和能力水平，优化服务提供、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受。贴心暖心，丰富服务内涵。签约后，在就医方面按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊方面，拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。用药方面，对于签约的慢性病患者，酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。各村社区卫生服务站接受医疗服务时，或医务人员开展入户服务、疾病筛查、健康体检时，或自行到卫生院、卫生服务站，以户为单位签订相关服务协议。发挥各自优势，提高团队服务质量与工作效率。

　　冈东卫生院，始终坚持“以人民健康为中心”，以党建统揽卫生健康事业发展全局，不忘初心，笃定实干，不断提高服务品质和层次，改善患者就医体检，增强医院综合服务能力，满足群众多层次健康需求，办群众身边的“满意医院”，实现医院高质量发展的新愿景。（虞兵）